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李可醫學傳略
李可,男,漢族,山西靈石人,生於1933年。畢業於西北藝專文學部。逆境學醫,經全省統考獲中醫大專學歷。曾任靈石縣中醫院院長,中華全國中醫學會山西分會會員,《中醫藥研究》特邀編委,香港《中華醫藥報》醫事顧問,全國民間醫藥學術研究專家委員會委員、特約研究員。
致力於中醫臨床與研究50餘年,崇尚仲景學說。擅長融寒溫於一爐,以重劑救治重危急症。自創方劑28首,對各科疑難雜症有獨到的救治經驗,是山西中醫界獨具特色的臨床家之一。
自序
能夠成為一名中醫,是我一生中最值得欣慰的奇遇。
我16歲初中學業未竟,毅然從軍,西北全境解放後,轉入地方工作。23歲蒙冤,50歲後平反昭雪。所幸28年時光,未敢虛度。逆境中學習中醫,並終生矢志不悔,可謂「塞翁失馬,安知非福」。50多年來的中醫生涯中,闖過重重難關,1978年經全省統考錄用為中醫師,1983年奉命創辦靈石縣中醫院,任院長近9年。
我一生大部時間奔波於窮鄉僻壤、缺醫少藥的山村。農民生活困苦,一旦患病,只能望醫院而興歎。為解救病人疾苦,我苦練針灸,搜集簡便驗廉的中醫治法,力求使農民少花錢而治大病。又因求醫者病種繁多,貧病交困,情極可憫。推出去於心不忍,接下來則力難勝任,只好現買現賣,急用先學,白天診病,夜晚挑燈翻揀資料,讀書明理,辨識病機,尋求有效治法,以解患者燃眉之急。故一生所學甚雜,內、外、兒、婦、五官、皮膚各科均有涉獵。自邁入醫門,常為破解一則醫學難題,弄得焦頭爛額,廢寢忘食。至今雖年近古稀,仍不敢稍懈。世上無難事,只要肯登攀,正是這特殊的年代、特殊的患者群,以及身處逆境奮發苦鬥,鍛鍊、造就了我攻克多種疑難病的能力。
更由於農村患者,非到危及生命,不敢言醫。一發病就成九死一生之局,因不及救治而死者,屢見不鮮,人間慘事,莫過於此。為救危亡於頃刻,我被逼上急症攻關之路,殫心竭慮探索仲聖先師六經八綱辨證論治的理、法、方、藥;借鑒後世百家的成功經驗,搜集了大量針灸、救急要方;自針穴位,親驗針灸感應;親嘗毒藥及研製速效解毒諸法,參與中毒急救,以積累經驗,超常破格用藥,獨闖新路。在自學中醫的第6年,終於研製出破格救心湯、攻毒承氣湯,救治各類型心衰危症及多種危重急腹症,竟獲成功。
擅治急症,是中醫學的固有傳統,歷代中醫名家大師,人人都是「起死回生」、「妙手回春」的高手,何以現代中醫退出急症陣地?時下世人視中醫為「慢郎中」,這是中醫的奇恥大辱!我呼籲老、中、青三代中醫起而雪恥,不要自卑,不要妄自菲薄、自甘附庸。要充滿自信心與豪情,走中醫自身發展的道路,攻克世界醫學難題。
本書初稿。曾蒙鄧鐵濤老前輩審閱,抱病約見,並親筆題詞,嘉勉後學,不勝感激!有生之年,當銘記鄧老鼓勵教誨,為中醫事業克盡微力。
感謝原山西省衛生廳蔣天佑副廳長、山西科學技術出版社郭博信總編輯,在落實中央搶救老中醫經驗的工作中,多次屈尊下訪,給我以多方面的關懷、鼓勵與鞭策。感愧之餘,反思一生醫事的成敗得失,湊成了這本醫學雜錄,自知先天不足,根底淺薄,一得之見,難免偏頗。除了一點為救人命甘擔風險的赤子之心外,別無所求。復興中醫,任重道遠,願與青年一代共勉,尚望前輩及同仁不吝斧正。
李可 中醫的脊樑 ——代 序
10餘年前,我透過靈石縣縣長張棨的介紹,認識了靈石縣中醫院院長李可,並拜他為師。現在,《李可老中醫急危重症疑難症經驗專輯》即將出版,我深深感到這本書的份量。
李師擅長治療疑難大症,我早在青年時代就目睹耳聞。當時我家在靈石縣兩渡鎮,我的朋友張延宗之母患甲狀腺癌瘤,狀若饅頭之大,經李老師用重劑治療後,頓然消失,直至80高齡亦未復發,鄰里訝為奇事。
李師治病,常是一劑知,二劑已,遐邇聞名。更值得稱道的是,李師尤擅長用中藥搶救瀕危病人,使數以千計的垂危病人起死回生,其中有案可查、被西醫下了病危通知書者,亦有百餘人。
時下各醫院急救都是西醫的事,中醫則是靠邊站。然而,在李師任職靈石縣人民醫院中醫科時,急救卻是中醫科的事,這在全國各醫院中可謂絕無僅有。
我曾問過西醫,面對垂危病人搶救無效時,何不請中醫來會診?答曰:非吾等不請也,乃爾等不敢也。何以中醫不敢?原因有兩個:
一是回天乏術,現代中醫甘當「慢郎中」,把自己鎖定在治療慢性病範圍之內,面對垂危病人確實束手無策;二是怕承擔責任與風險,因為西醫搶救無效,則病人死就是應該的,而中醫搶救若有閃失,難免會招來諸多非議與官司,讓你吃不了兜著走,甚至丟了飯碗。因此,面對急危重症病人,中醫常是避之惟恐不及。
李師的可貴之處,就在於面對病人生死存亡之際,他從不考慮個人安危得失與風險,像孫思邈所稱道的蒼生大醫那樣「一心赴救」,並常以數百克附子,挽救病人於無何有之鄉!使劇毒之品變成了救命仙丹。無怪乎廣東一位老中醫稱讚李可為中醫的脊樑!
在治療急危重症疑難病的實踐中,李師最為推崇張仲景。他認為仲景上承內難,博採百家,開創了中醫辨證論治的先河,張仲景所著《傷寒雜病論》是中國醫學寶庫之中的寶庫,傷寒六經辨證之法,使我們洞悉病源,統病機而執萬病之牛耳,則萬病無所遁形。
他常常告誡我們,病可以有千種萬種,病機則不出六經八綱之範圍。臨證之際,不但不要固執於西醫的病名,有時連中醫的病名也無須探究,據四診八綱以識主證,析證候以明病機,按病機立法、遣方、用藥,如此則雖不能盡癒諸疾,庶幾見病知源,少犯錯誤。他常說,仲景學說是中醫學活的靈魂,也是破解世界性醫學難題的一把金鑰匙。「難症痼疾,師法仲景」,是他一生的座右銘,也是對我們中醫界晚生後輩的諄諄教誨。
李師不僅才識超絕,醫術精湛,而且醫德高尚。他治病從不論富貴貧賤,皆一視同仁。他常年奔波在貧困山區,以悲天憫人之心,救治窮苦百姓。遇到不識字的病人家屬,不能按醫囑服藥時,他常常是深夜守候在側,親自為病人煎藥、灌藥,直至患者脫離危險,方才離去。
他常自謙地說自己不是中醫科班出身,一生涉獵頗雜。實則他是從實際出發,群眾有什麼病,他鑽研什麼病,一切為了解除患者的痛苦。他白天看病,晚上攻讀醫書,幾十年來從未在夜晚2時前睡過覺,至今已70多歲高齡,依然如是,每次外出,他都是背著厚厚的書包,利用診餘攻讀不輟。他視解除病人痛若為己任,視振興中醫為天職,完全達到了忘我的境界。
本書承蒙中醫界泰斗鄧鐵濤在病中題詞,給予李師極高評價,這不僅是對李師及其弟子們的巨大鼓勵,也是對山西科學技術出版社的巨大支持,我僅代表本社同仁向鄧老表示衷心的感謝!
郭博信 於並州
目錄
破格救心湯救治心衰實錄
肺心病急性感染
風心病合併冠心病
肺結核合併肺心病(戴陽危證)
特發性肺間質纖維化醫案二則
中風七則
一、中風閉症(腦溢血)
二、中風脫症
三、中風偏癱(腦血栓形成)
四、卒中前兆
五、面癱誤治壞病
六、頑麻怪症
七、蛛網膜下腔出血
急性結核性胸膜炎重症
結核性心包炎、心包積液
真熱假寒、大實有羸狀
三消重症
虛寒型糖尿病
糖尿病火不生土
重症結核性腹膜炎合併膽囊炎——兼探無苔舌主病之機理
血栓閉塞性脈管炎同病異治——兼探仲景運用毒劇中藥烏頭附子的經驗
小兒重危急症醫案
一、高熱驚風危症
二、無熱驚風成痿
三、小兒大腦發育不全症
四、小兒暴發型腦炎
五、疹毒內陷
六、小兒痄腮,過用苦寒冰結
七、小兒暴喘
八、小兒半聲咳嗽
九、嬰兒黃疸
十、嬰兒幽門梗阻
十一、丁奚疳重症
十二、小兒遺尿二則
十三、小兒濕疹二則
十四、小兒舞蹈病
婦科重危急症、疑難病醫案
一、母乳不足,當分虛實
二、巨型胰腺囊腫
三、子宮肌瘤
四、結核性包塊型腹膜炎
五、重症結核性腹膜炎
六、多囊卵巢致不孕
七、妊娠惡阻重症
八、先兆流產
九、習慣性流產
十、剖腹產後二便閉結
十一、產後誤用開破致變
十二、痛經痼疾
十三、急性盆腔炎寒症
十四、乳腺囊性增生症
十五、產後便燥肛裂出血
十六、乳衄二則
十七、雞爪風症
十八、治崩漏一得
外科急腹症醫案十則
一、闌尾膿腫合併腸梗阻
二、老年高位腸梗阻
三、化膿性闌尾炎合併重症腹膜炎
四、老年高位腸梗阻合併疝嵌頓
五、急性子宮內膜炎
六、腸梗阻術後粘連性不全梗阻
七、膽石症膽絞痛
八、膽道蛔蟲症
九、急性膽道蛔蟲症併發急性胰腺炎
十、胃結石症
危重痢疾六則
一、「辟穢解毒湯」治疫毒痢
二、補法治痢疾脫症
三、血痢重症
四、休息痢
五、重症痢疾疑癌變
泌尿系統疾患七則
一、直腸癌術後尿閉
二、老人癃閉重症
三、急性腎盂腎炎
四、慢性腎盂腎炎急性發作
五、勞 淋
六、麻黃湯類方治急性腎炎
七、尿毒症初探
肝病五則
一、急性黃疸型肝炎
二、急性無黃疸型肝炎
三、急性肝炎誤治變症
四、產後陰黃重症
五、肝硬變腹水
發熱待診
直中少陰
陰盛格陽
內傷發熱
煤氣中毒性精神病
青年期精神分裂症
腦外傷性精神病
五十年奔豚兼腦鳴——附奇經頻發痼疾治法概要
重症呃逆
表症誤攻變症
正氣復則邪從熱化例
陽虛型紅斑狼瘡一例治驗
風濕熱痹二則
類風濕性關節炎合併硬皮症
腳氣四則
痔漏腫痛
頸椎增生症五則
足跟痛(跟骨骨刺)
肩凝重症
五行辨證偶得五則
老年蕩漾震顫症——帕金森氏綜合症
身瞤動症
足心發熱怪症
頭痛三則
一、血管神經性頭痛
二、三叉神經痛痼疾——兼論火不歸原證與傅山引火湯
三、頭風痼疾與秘方「偏正頭風散」
膝關節積液的四種治法
少腹鼓凸症——一則腹部特殊症狀的辨治要領
一、胃下垂重症
二、大氣下陷
三、呼吸衰竭(大氣下陷夾痰夾瘀)
四、子宮脫垂
五、氣陷怪症(癔病)
六、氣陷成痿(癔病性截癱)
七、氣滯痰阻
八、濕熱下流阻塞氣機
九、陰癢頑症
目疾八則
一、暴 盲
二、中心視網膜炎
三、目疾橫行奇症
四、秋季結膜炎重症
五、夜 盲
六、目疾過用苦寒致變
七、老年性白內障
八、目疾辨證偶得
耳病四則
一、金匱痰飲三方治內耳眩暈症
二、防風通聖湯治暴聾
三、耳源性腦炎
四、急性化膿性中耳炎
鼻病五則
一、鼻衄奇症
二、倒經衄血
三、鼻不聞香臭
四、過敏性鼻炎痼疾
五、鼻硬結症
口舌齒咽喉病十四則
一、唇疔走黃
二、口舌瘡頑症(復發性口腔潰瘍)
三、真寒假熱,至虛有盛候
四、咽痛寒症兼齒衄
五、梅核氣(辛燥傷陰案)
六、白塞氏綜合症
七、暴 喑
八、急性扁桃體膿腫
九、舌 衄
十、齒衄(胃火夾食積)
十一、齒衄(脾不統血兼火不歸原)
十二、舌瘡痼疾
十三、咽痛寒症
肺結核臨證得失錄
一、誤用清熱退蒸,險鑄大錯
二、乾血癆(空洞型肺結核)九補一攻
三、抱兒癆(孕期肺結核)治重脾腎
四、久痢成癆,氣息奄奄,急補其正,聽邪自去
五、肺結核夾寒飲者陽和湯有殊效
六、肺結核大咯血降逆化瘀
七、黃芪保肺膏
烏蛇榮皮湯皮科治驗錄
一、鵝掌風
二、牛皮癬
三、神經性皮炎
四、花斑癬
五、白癜風
六、疣
七、青黴素過敏性皮炎
八、過敏性濕疹
九、黃水瘡頑症
十、斑 禿
十一、皮膚劃痕症
十二、臁瘡(下肢潰症)
十三、過敏性紫癜痼疾
十四、黃褐斑
十五、局限性皮肌炎
十六、瘡毒內攻
十七、案後贅言
腫瘤臨證初探
一、攻癌奪命湯治驗錄
二、食道癌險死還生
三、骨瘤從腎論治
四、治療宮頸癌的成敗得失
五、小兒白血病
溫氏奔豚湯治驗錄
一、風心病垂危
二、肺心病奇症
三、縮陽症
四、縮陰症合併雞爪風
五、伏寒奇症
六、腸經攣
七、陽虛型高血壓,肥胖病
八、奇經頻發痼疾
九、美尼爾氏綜合徵
十、朝食暮吐
十一、噎嗝重症
培元固本散治諸虛百損
恢復仲景用藥特色,攻克世界醫學難題
本書用藥劑量為李可老中醫獨特的經驗,患者一定要在醫生的指導下辨證應用,不可盲目照搬。